螨是广东第一大过敏源!听钟南山讲"哮喘那些事"

来源:金羊网 作者:符畅 发表时间:2018-05-04 08:27

金羊网记者 符畅 通讯员 韩文青

刚刚过去的5月1日是第二十个“世界哮喘日”。随着春夏气温变化、花粉数量大增,哮喘在广东地区也呈多发趋势。近日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山面对媒体,开讲“哮喘那些事儿”。他表示,如果采用规范、分级别的治疗方式,80%哮喘病人的病情可得到很好控制,即一周内发病不超过一次。

青少年哮喘患病率明显上升

哮喘又称支气管哮喘,是一种呼吸道的慢性炎症疾病,表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难,严重者可因窒息危及生命。

2012年全球哮喘防治创议(GINA)

指出,全世界范围内各国支气管哮喘的发病率为1%-18%。目前,我国尚缺乏全国范围内的哮喘流行病学调查,但整体呈上升趋势。

钟南山表示,以广州地区为例,20多年前的一次流行病学调查显示,全人群中哮喘患病率约为0.5%至1%,近几年虽缺乏全省或全市统计数据,但从局部地区来看,哮喘患病率达2%至4%,比20年前增加了两倍到三倍。

这一趋势在青少年群体中更明显。钟南山所带领的团队1994年所做的一个针对13岁到14岁的初中生哮喘流行病学调查,结果显示,该群体中哮喘患病率为3.9%,到了2016年,这个数字上升为7.9%。“哮喘发病率明显增加,在全国都有类似趋势。”钟南山说。

10岁 -11岁为哮喘治疗关键期

与不断增长的发病率相反的是,哮喘的知晓率还远远不够。钟南山表示,目前的知晓率不到60%,还有相当一部分病人不知道什么是哮喘,也有人只了解典型哮喘的症状,如呼气困难或呼吸有声音。“但哮喘往往不典型。”他说。

认知率低导致的直接后果,就是哮喘控制率也较低。钟南山指出,20多年前,全国部分城市统计出的哮喘控制率还不到10%,到2016年,控制率已上升至28.5%-30%,但仍有很大空间。

“在现有医疗条件下,采用正规、分级别的治疗手段,有80%的病人可以将病情控制得很好。即一周内发病不超过一次,不影响工作,也不会夜间醒来或使用额外药物。”钟南山说,目前广州地区能够将病情控制得很好的病人还不到30%。

针对不少家长认为的“孩子长大哮喘就会自愈”,钟南山也给出了回应。他表示,在自然进程中,有接近40%的患者到了青春期以后,症状会有明显改善,50%-60%的患者会有一般改善,但青春期以前的积极治疗,能够起到事半功倍的作用。

“我非常重视孩子在10岁 -11岁的治疗,这是很关键的阶段。这时如果规范治疗,到了14岁 -15岁时候,基本80%孩子都能明显好转,少数孩子长大以后甚至可以不需用药,大多数孩子也只需少量用药。”他说。

按量吸入皮质激素不会有害

钟南山指出,在治疗上,不少患者或家属其实存在误区。

最常见的误区就是没有长期规律用药。

据悉,哮喘属于慢性气道炎症型疾病,绝大多数属过敏性炎症,需要长期用药,慢慢消炎。而不少患者不注重哮喘的治疗和良好管理,等到发作了、有症状了才用药,平时停药,导致病情得不到有效控制。

在用药上,钟南山表示,吸入皮质激素和支气管舒张剂,对于哮喘非常有效。但不少家长担心孩子长期吸入皮质激素,会对身体有害。

“很多家长以为激素都是有副作用的。但吸入皮质激素的副作用很小,按平常吸入量,不会被机体吸收。如果吸入量增加至20倍以上,才有可能会对身体有一点影响,但总的来说不会有影响。”钟南山说,吸入支气管舒张剂,对哮喘来说属对症治疗,即“治标”,一定意义上说,吸入皮质激素对于治疗气道过敏性炎症,可实现“治本”,因此二者结合才更有效。

蟑螂过敏在广东第二高发

哮喘受哪些因素影响?钟南山指出,气温是激发哮喘重要因素,另外则是过敏源。

在广东,螨是排第一位的过敏源,这也和使用空调有关。钟南山提到,以往在广州、重庆、西安、北京、沈阳等城市中做过一次实验,测试空调机滤网中螨的含量,结果广州是最高的。因此,如果家里空调很久不开,要特别注意。

而令人意想不到的是,广东第二位高发的是蟑螂过敏。不过,尚无直接的证据显示,蟑螂分泌物吸入后是否会引发哮喘。“目前,我们正在制定程序,探究不同浓度的蟑螂提取物是否会引起气道收缩变化。如果有,那么就能确定蟑螂及其分泌物是引发哮喘的过敏源。”钟南山说。

不少患者还会对花粉过敏,以及猫毛和狗毛过敏。此外,食物过敏也应引起重视。钟南山介绍,在广东地区,鸡蛋、牛奶过敏比较多,国外常见的则是花生过敏,严重甚至会致命。他提醒,当孩子突然出现喘气症状,除了环境因素,也要考虑是否因芒果、海产等食物引起。

链接

贫困哮喘患者可申请救助

哮喘的治疗需要一定费用,如果每天都用药,即使没有急性发作,每个月也需要300-400元,这对一些贫困家庭来说是一笔不小的负担。

钟南山介绍,今年中国初级卫生保健基金会将哮喘纳入信福速递患者援助项目中。低保患者用药一个月后,可以持续获得一年的赠药;非低保患者在起始用药3个月后,也可继而获得1个月的药品援助。

编辑:木东
数字报

螨是广东第一大过敏源!听钟南山讲"哮喘那些事"

金羊网2018-05-04 08:27:07

金羊网记者 符畅 通讯员 韩文青

刚刚过去的5月1日是第二十个“世界哮喘日”。随着春夏气温变化、花粉数量大增,哮喘在广东地区也呈多发趋势。近日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山面对媒体,开讲“哮喘那些事儿”。他表示,如果采用规范、分级别的治疗方式,80%哮喘病人的病情可得到很好控制,即一周内发病不超过一次。

青少年哮喘患病率明显上升

哮喘又称支气管哮喘,是一种呼吸道的慢性炎症疾病,表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难,严重者可因窒息危及生命。

2012年全球哮喘防治创议(GINA)

指出,全世界范围内各国支气管哮喘的发病率为1%-18%。目前,我国尚缺乏全国范围内的哮喘流行病学调查,但整体呈上升趋势。

钟南山表示,以广州地区为例,20多年前的一次流行病学调查显示,全人群中哮喘患病率约为0.5%至1%,近几年虽缺乏全省或全市统计数据,但从局部地区来看,哮喘患病率达2%至4%,比20年前增加了两倍到三倍。

这一趋势在青少年群体中更明显。钟南山所带领的团队1994年所做的一个针对13岁到14岁的初中生哮喘流行病学调查,结果显示,该群体中哮喘患病率为3.9%,到了2016年,这个数字上升为7.9%。“哮喘发病率明显增加,在全国都有类似趋势。”钟南山说。

10岁 -11岁为哮喘治疗关键期

与不断增长的发病率相反的是,哮喘的知晓率还远远不够。钟南山表示,目前的知晓率不到60%,还有相当一部分病人不知道什么是哮喘,也有人只了解典型哮喘的症状,如呼气困难或呼吸有声音。“但哮喘往往不典型。”他说。

认知率低导致的直接后果,就是哮喘控制率也较低。钟南山指出,20多年前,全国部分城市统计出的哮喘控制率还不到10%,到2016年,控制率已上升至28.5%-30%,但仍有很大空间。

“在现有医疗条件下,采用正规、分级别的治疗手段,有80%的病人可以将病情控制得很好。即一周内发病不超过一次,不影响工作,也不会夜间醒来或使用额外药物。”钟南山说,目前广州地区能够将病情控制得很好的病人还不到30%。

针对不少家长认为的“孩子长大哮喘就会自愈”,钟南山也给出了回应。他表示,在自然进程中,有接近40%的患者到了青春期以后,症状会有明显改善,50%-60%的患者会有一般改善,但青春期以前的积极治疗,能够起到事半功倍的作用。

“我非常重视孩子在10岁 -11岁的治疗,这是很关键的阶段。这时如果规范治疗,到了14岁 -15岁时候,基本80%孩子都能明显好转,少数孩子长大以后甚至可以不需用药,大多数孩子也只需少量用药。”他说。

按量吸入皮质激素不会有害

钟南山指出,在治疗上,不少患者或家属其实存在误区。

最常见的误区就是没有长期规律用药。

据悉,哮喘属于慢性气道炎症型疾病,绝大多数属过敏性炎症,需要长期用药,慢慢消炎。而不少患者不注重哮喘的治疗和良好管理,等到发作了、有症状了才用药,平时停药,导致病情得不到有效控制。

在用药上,钟南山表示,吸入皮质激素和支气管舒张剂,对于哮喘非常有效。但不少家长担心孩子长期吸入皮质激素,会对身体有害。

“很多家长以为激素都是有副作用的。但吸入皮质激素的副作用很小,按平常吸入量,不会被机体吸收。如果吸入量增加至20倍以上,才有可能会对身体有一点影响,但总的来说不会有影响。”钟南山说,吸入支气管舒张剂,对哮喘来说属对症治疗,即“治标”,一定意义上说,吸入皮质激素对于治疗气道过敏性炎症,可实现“治本”,因此二者结合才更有效。

蟑螂过敏在广东第二高发

哮喘受哪些因素影响?钟南山指出,气温是激发哮喘重要因素,另外则是过敏源。

在广东,螨是排第一位的过敏源,这也和使用空调有关。钟南山提到,以往在广州、重庆、西安、北京、沈阳等城市中做过一次实验,测试空调机滤网中螨的含量,结果广州是最高的。因此,如果家里空调很久不开,要特别注意。

而令人意想不到的是,广东第二位高发的是蟑螂过敏。不过,尚无直接的证据显示,蟑螂分泌物吸入后是否会引发哮喘。“目前,我们正在制定程序,探究不同浓度的蟑螂提取物是否会引起气道收缩变化。如果有,那么就能确定蟑螂及其分泌物是引发哮喘的过敏源。”钟南山说。

不少患者还会对花粉过敏,以及猫毛和狗毛过敏。此外,食物过敏也应引起重视。钟南山介绍,在广东地区,鸡蛋、牛奶过敏比较多,国外常见的则是花生过敏,严重甚至会致命。他提醒,当孩子突然出现喘气症状,除了环境因素,也要考虑是否因芒果、海产等食物引起。

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贫困哮喘患者可申请救助

哮喘的治疗需要一定费用,如果每天都用药,即使没有急性发作,每个月也需要300-400元,这对一些贫困家庭来说是一笔不小的负担。

钟南山介绍,今年中国初级卫生保健基金会将哮喘纳入信福速递患者援助项目中。低保患者用药一个月后,可以持续获得一年的赠药;非低保患者在起始用药3个月后,也可继而获得1个月的药品援助。

编辑:木东
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